في حالة ألم مفصل الحوض، يتم تهتك الأربطة التي تربط الحوض معًا في منطقة الارتفاق العاني، تكون الأسباب الرئيسية هي الإجهاد البدني وعند النساء التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وحالات الحمل أو الولادة السابقة، يتجلى ألم مفصل الحوض، من بين أمور أخرى مثل آلام أسفل الظهر وتهيج ISG وتقييد الحركة، يؤثر ألم مفصل الحوض بشكل أساسي على النساء الحوامل، يصاب خمسة إلى تسعة بالمائة من جميع النساء الحوامل بألم مفصل الحوض أثناء الحمل أو أثناء الولادة.

 

بناء مفصل الحوض

 

يتكون مفصل الحوض من ثلاثة أجزاء عظمية تشكل معًا حلقة، تقع حلقة الحوض في  الجزء السفلي من الظهر وتربط  الجذع بالساقين، يكون الاتصال بين الأجزاء العظمية الثلاثة في حلقة الحوض في المفاصل، يتم تقوية هذه الحلقة بدورها بواسطة كبسولات وأشرطة مطاطية، عندما تتمدد الأربطة أكثر من اللازم، يصبح حزام الحوض مفكوكًا، والنتيجة ليست فقط ألم مفصل الحوض وتقييد الحركة، ولكن أيضًا اختلال  العمود الفقري مع انضغاط الأعصاب أو تهيج مفصل العمود الفقري SI، غالبًا ما تتأثر النساء الحوامل بشكل خاص بعدم استقرار حلقة الحوض بسبب التغيرات الهائلة والضغط على الجسم.

 

من ناحية أخرى، يعمل مفصل الحوض على ربط الهيكل العظمي للجذع بالساقين، كما أن بنيته وقوته تمكنان جسم الإنسان من الاستقرار والاستقامة، كما أنه يحمي الأعضاء في منطقة مفصل الحوض، مثل البروستاتا والرحم والمثانة، ويعمل كنقطة مرور للطفل أثناء الولادة، وفقًا لذلك هناك اختلافات واضحة بين الجنسين من حيث البنية، على سبيل المثال عند النساء تكون أجنحة الحوض أكثر بروزًا بشكل أفقي، وتكون الزاوية بين جهتي العانة أكبر بكثير منها عند الرجال.

 

ألم مفصل الحوض المرتبط بالحمل

 

يمكن أن يحدث ألم مفصل الحوض، المعروف أيضًا باسم ارتخاء الارتفاق أو ضعف مفصل الحوض، مع ألم في حلقة الحوض أثناء الحمل، تتمدد أربطة مفصل الحوض بفعل التغيرات الهرمونية أثناء الحمل والضغط الجسدي للطفل الذي لم يولد بعد، يمكن ملاحظة عدم الاستقرار بشكل رئيسي مع آلام الحوض واضطرابات الحركة، يمكن أن تحدث في بداية الحمل وتستمر لفترة طويلة بعد الولادة، أثناء الولادة يمكن أن تصبح الأربطة متوترة بشكل مفرط أو حتى تتمزق، يمكن أن يحدث هذا إذا تمت عملية الولادة بسرعة كبيرة، أو إذا كان هناك ما يسمى بالولادة المقعدية، أو إذا كان الطفل المولود طفلًا كبيرًا جدًا.

 

تؤثر هرمونات الحمل على جميع الأربطة المرنة وبالتالي أيضًا على أربطة مفصل الحوض، بحيث تصبح الأربطة أكثر مرونة واستطالة، يتم ذلك استعدادًا لعملية الولادة، يؤدي ارتخاء مفصل الحوض إلى توسيع قناة الولادة، التي يجب أن يمر بها الطفل الذي لم يولد بعد أثناء الولادة، عادةً ما يحدث تمدد الأربطة المرتبط بالهرمونات في الأسبوع العشرين من الحمل تقريبًا، في بعض الحالات يمكن أن تتمدد الأربطة في وقت مبكر وتتجاوز المعدل الطبيعي وعندها يحدث عدم استقرار في حلقة الحوض، مما قد يؤثر على عملية الولادة.

 

ألم مفصل الحوض المرتبط بالرياضة

 

يمكن أن ينتج ألم مفصل الحوض أيضًا نتيجة حادث أو إصابة أثناء ممارسة التمارين الرياضية، في لاعبي كرة القدم يمكن أن يؤدي استخدام المسافات الطويلة عن طريق الركض طويل الخطوة إلى زيادة تمدد الأربطة بقدر الإجهاد الناتج عن الركض أو المشي طويل الخطوة، يمكن أن يعاني راكبو الدراجات الهوائية أو راكبو الدراجات النارية من إصابة في مفصل الحوض في حالة السقوط، مما يؤدي إلى ألم في مفصل الحوض.

 

الآم مفصل الحوض المزمنة وعواقبها

 

يمكن أن يتطور ألم مفصل الحوض الذي يستمر لفترة طويلة إلى اضطراب الألم المزمن الخاص به والذي أصبح مستقلاً، ثم يفقد الألم التوجيه الطبي ووظيفة التحذير، الضغط الجسدي أو العاطفي يمكن أن يجعل الألم يصاب بعدم الراحة أكثر، غالبًا ما يكون هناك أيضًا ألم أثناء و / أو بعد الجماع، مما يؤدي إلى ضعف النشاط الجنسي والشراكة.

 

ما هي أنواع آلام مفصل الحوض المزمنة

 

  • ألم الإحليل:  يُنظر إلى الألم الحارق عند التبول، وغالبًا أيضًا يحدث الألم بعد الجماع على أنه ألم في الحوض.

 

  • التهاب المثانة الخلالي: يمكن أن يسبب ألم المثانة المزمن (متلازمة ألم المثانة) ألمًا شديدًا  في مفصل الحوض وفي المناطق البولية أو العجان أو الخصية أو المهبل، يبلغ المرضى أيضًا عن أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع والتبول على شكل ضغط أو حرق.

 

  • متلازمة القولون العصبي: تعتبر متلازمة القولون العصبي مرتبطة بحدوث ألم مفصل الحوض المزمن ومرض الأمعاء الوظيفي مع حركات الأمعاء غير المنتظمة مع الإمساك أو الإسهال أو كليهما، يمكن أن تحاكي متلازمة القولون العصبي أعراض جميع آلام مفصل الحوض، لذلك لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد استبعاد أمراض الأمعاء المحتملة الأخرى.

 

  • متلازمة ألم الشرج: ينتج عن ألم في الشرج أحيانًا نتيجة البواسير أو الشقوق الشرجية أو التهاب القناة الشرجية أو متلازمة القولون العصبي آلام مفصل الحوض المزمنة، ويُنظر إلى هذه الحالة على أنها ألم مزمن في مفصل الحوض.

 

  • آلام الأعصاب:  تهيج أو تلف أو قرص في أعصاب الحوض (مثل العصب الفرجي) يسبب ألمًا مزمناً في مفصل الحوض أيضاً.

 

  • الألم المرتبط بخلل وظيفي في قاع الحوض:  ألم مفصل الحوض المصاحب للتوتر العضلي والتصلب في قاع الحوض، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم منتشر ومناطق محدودة تسبب الألم المزن في مفصل الحوض (نقاط الزناد)، وغالبًا ما يرتبط الخلل الوظيفي باضطرابات في المثانة و / أو تفريغ الأمعاء ( ضعف المثانة أو سلس البول ).

 

  • ألم مفصل الحوض من جانب واحد:  يحدث هذا غالبًا نتيجة التوتر المؤلم بسبب الإجهاد غير المناسب أو الموقف غير الصحيح، يمكن أن تكون الوضعية السيئة عادة سيئة أو قد تكون تشريحية (على سبيل المثال الحوض المائل).

 

متى تحتاج إلى مساعدة من أخصائي

 

يمكن التأثير بشكل إيجابي على عدد كبير من الآلام الخفيفة في منطقة مفصل الحوض التي لم تكن موجودة لفترة طويلة وتساهم في تخفيفها بنفسك، ومع ذلك إذا لم يكن هناك تحسن كافٍ، فيجب توضيحه وعلاجه من قبل متخصصين ذوي خبرة لتجنب المزيد من تفاقم آلام مفصل الحوض، هناك العديد من أسباب الألم في منطقة مفصل الحوض، على وجه التحديد لأن التوطين الدقيق غالبًا ما يكون صعبًا ويمكن أن يكون أيضًا مسألة مشاكل في البطن أو آلام الظهر المختلفة، على سبيل المثال، إذا استمر الألم في مفصل الحوض لأكثر من أربعة أسابيع، فمن المنطقي استشارة طبيب متخصص للعثور على العلاج المناسب.

 

بعد التحري الشامل لتاريخ المريض وفحص دقيق، يمكن للمتخصصين أن يوصوا بعلاج يتلاءم مع الصورة السريرية والاحتياجات الفردية ومرافقة المصاب شخصيًا في عملية الشفاء، وإذا لزم الأمر على المدى الطويل اجراء ما يرونه مناسباً من أجل التخلص من ألم مفصل الحوض كلياً.

المصدر

أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق طب المفاصل والعظام د. إسماعيل الحسيني آلام الظهر والمفاصل د. محمد السري

شاهد أيضاً:   أجهزة تقويم للأشخاص الذين يعانون من متلازمة ما بعد شلل الأطفال

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.